暗所瞳孔径
瞳孔は明るいところでは収縮して目に入ってくる光の量を減らし、暗いところで拡大してより多くの光を取り入れようとします。
レーシックの手術を行った後には、夜間の光りのにじみ(グレア)が起こる可能性がありますが、暗いところで瞳孔が大きく開く人はこのグレアを強く感じる可能性があります。
このグレア(またはグレア・ハロ)は、角膜のレーザーを照射した部分と、照射していない部分とで光りが乱屈折することで起こる現象です。
そのため、暗い所での瞳孔が大きく開く方にの場合は、レーザーの照射径を大きくする必要があります。
ところが同じ視力を得る場合でも、レーザー照射範囲を大きくすればする程、沢山の角膜を削らなければならなくなります。
すると、角膜の厚さの関係で手術不適応となる場合があります。
人間の瞳孔は、網膜にとりこむ「光の量」を自動的に調節する機能を司る器官です。
上述のように、明るいところでは瞳孔は縮小し、暗いところでは光りを多く取り入れるために広がります。
瞳孔の大きさは、生まれつきの個人差があります。
若い女性は概して瞳孔が大きく、加齢とともに瞳孔の大きさが小さくなっていく傾向にあります。
この暗い所での瞳孔の大きさが、レーシックの適応を見極める重要なポイントとなるのです。
レーシック手術は、レーザー光線で角膜(黒目の部分)を削り平らにすることで、近視や乱視を矯正します。
レーザー光線は瞳孔の径に合わせ、照射範囲(直径)を決定します。
レーシックの手術後は、特にまだ屈折が落ち着いていないため、夜間に瞳孔が大きく開いたときに光のにじみ(グレア)を感じる方がいらっしゃいますが、大抵は、3~6ヶ月ほどの期間が経過すると軽減されていくと言われています。
しかし、元々の瞳孔径が大きい場合は、理論的にグレアが続く可能性がありますので、こういう場合はウェーブフロント・レーシックやアスフェリック・レーシックなどの方法を用いることが有効だと言われます。
レーシックと老眼は、レーシックについて解説しています。
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